|
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1- 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin 1.9.3 numaralı maddesinin birinci fıkrasında aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) (ı) ve (i) bentleri yürürlükten kaldırılmıştır.
b) Aynı fıkraya aşağıdaki bent eklenmiştir.
“j) SUT eki EK-2/G Listesinde yer alan işlemler ile bu işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetlerinden,”
MADDE 2- Aynı Tebliğin 2.4.1.A numaralı maddesinin birinci fıkrasında yer alan “%30” ibaresi “%50” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 3- Aynı Tebliğin 2.4.4.F-2 numaralı maddesinin yedinci fıkrasının ikinci cümlesi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 4- Aynı Tebliğin 2.4.4.I numaralı maddesinin ikinci fıkrası yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 5- Aynı Tebliğin 2.4.4.K numaralı maddesinin yedinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(7) Palyatif bakım tedavisine tanı ve tedavi kapsamında yapılan tüm işlemler (SUT’un 2.2.1.B-1 maddesinin birinci fıkrasının (e) bendinde belirtilen tanıya dayalı işlemler kapsamında kullanılması halinde sağlık hizmeti sunucularınca ayrıca faturalandırılan kan bileşenleri oranları ve SUT’un 2.4.4.H maddesinin altıncı fıkrasında yer alan ilaçlar hariç) dahil olup ayrıca faturalandırılamaz.”
MADDE 6- Aynı Tebliğin 4.4.1 numaralı maddesinin on birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(11) Ayakta veya yatarak tanı ve tedavi hizmeti sunan sözleşmeli/protokollü sağlık hizmeti sunucuları, ayakta veya yatarak tedavilerde kullandıkları ve kendi eczanelerinden temin ettikleri ilaçlara da Kurum eşdeğer ilaç uygulaması ile belirlenen azami birim bedel esas alınmak suretiyle yukarıda belirtilen esaslara göre kamu kurum iskontosu ile %3,5 oranında eczacı indirimi uygulayarak fatura edeceklerdir. Ayakta veya yatarak tanı ve tedavi hizmeti sunan sözleşmeli/protokollü sağlık hizmeti sunucularının ilaç satın alma bedeli ile eşdeğer ilaçların Kurumca ödenen azami fiyatları arasında fark oluşması halinde fark ücreti kişilerden talep edilemez. Serbest eczane satışı olmayan ve Sağlık Bakanlığı tarafından “depocu fiyatlı ilaçlar” şeklinde tanımlanan ürünlere, depocu satış fiyatı üzerinden EK-4/A Listesinde gösterilen indirim oranları (özel iskontolar dahil) uygulanır, ayrıca eczacı indirimi uygulanmaz.”
MADDE 7- Aynı Tebliğ eki “EK-2” Listelerinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.
a) “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)” Ek-1’deki şekilde değiştirilmiştir.
b) “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)” Ek-2’deki şekilde değiştirilmiştir.
c) Ek-3’ te yer alan “İlave Ücret Alınmayacak İşlemler Listesi (EK-2/G)” eklenmiştir.
MADDE 8- Aynı Tebliğ eki “İlave Oran Uygulanacak İşlemler Listesi (EK-2/C-1)”nde aşağıdaki değişiklikler yapılmıştır.
a) Listede yer alan “P552001”, “P552002”, “P552003”, “P552006”, “P552007”, “P552008” SUT kodlu işlem satırları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“
|
P552001
|
Birinci basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552002
|
İkinci basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552003
|
Üçüncü basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552006
|
Yenidoğan birinci basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552007
|
Yenidoğan ikinci basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
|
P552008
|
Yenidoğan üçüncü basamak yoğun bakım hastası
|
30
|
”
b) Listede yer alan “P552008” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
“
|
P560000
|
Palyatif bakım tedavisi
|
50
|
”
c) Listede yer alan “P616930” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
“
|
P617340
|
Fakoemülsüfikasyon ve intraoküler lens implantasyonu
|
50
|
”
ç) Listede yer alan “P619690” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satırlar eklenmiştir.
“
|
P619910
|
Müdahaleli vajinal doğum
|
20
|
|
P619911
|
Müdahaleli vajinal doğum (İlk doğum)
|
20
|
|
P619912
|
Müdahaleli vajinal doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
|
P619913
|
Müdahaleli vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
|
P619920
|
Normal vajinal doğum
|
20
|
|
P619921
|
Normal vajinal doğum (İlk doğum)
|
20
|
|
P619922
|
Epidural anestezi ile vajinal doğum
|
20
|
|
P619923
|
Epidural anestezi ile vajinal doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
|
P619925
|
Suda vajinal doğum
|
20
|
|
P619926
|
Normal vajinal doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
|
P619927
|
Normal vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)
|
20
|
”
d) Listede yer alan “P620951” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satır eklenmiştir.
“
|
P621045
|
Invitro fertilizasyon (IVF)
|
20
|
”
e) Listede yer alan “P701063” SUT kodlu işlem satırından sonra gelmek üzere aşağıdaki satırlar eklenmiştir.
“
|
P915030
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon D Grubu
|
20
|
|
P915031
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon C Grubu
|
20
|
|
P915032
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon B Grubu
|
55
|
|
P915033
|
Fizik tedavi ve rehabilitasyon A Grubu
|
55
|
”
MADDE 9- Bu Tebliğin maddeleri yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 10- Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
|
